HOJA
DE INSCRIPCIÓN
Nombre
………………apellidos……………………………………………..
Dirección: …………………………………..población……………………..
Fecha
de nacimiento: …/…………/…… email………………………………
TELÉFONO
FIJO: ……………………MÓVIL………………………..
Nombre
padre: ……………………………………………………………..
Nombre
madre: …………………………………………………………….
Sabes
nadar: Estas federado: Club:
¿Con
quién quieres compartir
habitación?.......................................................
Datos
médicos de interés / alergias: …………………………………………..
Nº Cartilla Seguro Médico:
…………………………..dni…………...............
Autorizo
a que mi hijo/a realice las actividades programadas por el Campus VILLA
SANTIAGO DEL TEIDE. Así mismo, autorizo que sea atendido por el personal médico
en caso de necesidad.
Firma padre/madre/tutor
Envía este formulario junto con el justificante del ingreso con el nombre del
niño/a a la c/c Caja siete
30760240122164497022 al fax 922.86.81.12 y contactaremos contigo para confirmar
tu plaza.
También puedes descargarte la hoja de inscripción en
WWW.ICAMPUSVILLASANTIAGODELTEIDE.BLOGSPOT.COM
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