lunes, 10 de junio de 2013

HOJA DE INSCRIPCIÓN

    
                                       EMAIL:
            Icampusvillasantiagodelteide@gmail.com

HOJA DE INSCRIPCIÓN
Nombre ………………apellidos……………………………………………..

Dirección: …………………………………..población……………………..

Fecha de nacimiento: …/…………/…… email………………………………

TELÉFONO FIJO: ……………………MÓVIL………………………..

Nombre padre: ……………………………………………………………..

Nombre madre: …………………………………………………………….

Sabes nadar:             Estas federado:          Club:

¿Con quién quieres compartir habitación?.......................................................

Datos médicos de interés / alergias: …………………………………………..

Nº Cartilla Seguro Médico: …………………………..dni…………...............
                                                                                                                                  
Autorizo a que mi hijo/a realice las actividades programadas por el Campus VILLA SANTIAGO DEL TEIDE. Así mismo, autorizo que sea atendido por el personal médico en caso de necesidad.
Firma padre/madre/tutor

Envía este formulario junto con el  justificante del ingreso con el nombre del niño/a a  la c/c Caja siete 30760240122164497022 al fax 922.86.81.12 y contactaremos contigo para confirmar tu plaza.
También puedes descargarte la hoja de inscripción en
WWW.ICAMPUSVILLASANTIAGODELTEIDE.BLOGSPOT.COM


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